核心提示：脑血管疾病主要包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血，这三种疾病都可以复发。复发次数越多，后果越严重。比如蛛网膜下腔出血在第 3次复发时其死亡率要比首次犯病时高出一倍。脑出血和脑梗塞多次复发后，特别是大脑...
脑血管疾病主要包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血，这三种疾病都可以复发。复发次数越多，后果越严重。比如蛛网膜下腔出血在第 3次复发时其死亡率要比首次犯病时高出一倍。脑出血和脑梗塞多次复发后，特别是大脑左右半球或脑干受损后病人往往脑子迟钝、言语更加含糊、双侧肢体不同程度瘫痪、无力、流涎、甚至大小便失禁、傻哭、傻笑，生活完全不能自理，严重者可危及生命。由于脑出血和脑梗塞都与高血压有密切关系，因此高血压病人发生脑出血后，复发时可能是脑出血、也可能是脑梗塞。而脑梗塞的病人复发时可能是脑梗塞，也可能是脑出血。复发疾病与初发疾病相同者叫同型复发，反之叫异型复发。临床上同型复发多见，比如，脑梗塞的病人复发时多数还是脑梗塞。脑血管病的复发率一般在17～32％之间，复发时间短者在数周内，长者5年以上。北京天坛医院最近有关资料表明，在被调查的122名住院脑血管病患者，复发者41例，占33.6％；5年内复发者27例，占复发总数的65.8％；同型复发75.6％，异型复发24.4％。脑梗塞复发机会多于脑出血，分别占复发比例的75.6％和24.4％。也就是说，脑梗塞的复发机会3倍于脑出血。由于脑血管病复发会带来严重后果，因此备受医生、病人及家属的重视。究竟如何减少或防止复发呢？首先，我们应该明白脑血管病的复发有一定的必然性，从这个意义上讲，完全防止其复发是不科学的，也是困难的。但是话说回来，脑血管病复发一般是有原因的，对于一些可以通过人为干预的因素加以有效干预是可以减少复发次数或延缓复发时间的。比如，首次发病后注意了对高血压病或糖尿病的治疗就有可能延缓复发或减少复发。为了防止或减少复发应从以下几方面着手：①控制过高的血压，请心血管内科医生指导治疗。②生活上、工作中避免急躁、过于激动，合理安排作息。③对糖尿病、高血脂症应进行合理治疗及必要的饮食调节。④戒烟、限制饮酒，并保持大便通畅。⑤体胖、平时体育活动少的病人要适当进行一些力所能及的体育活动。⑥首次发病后的恢复期、后遗期要在医生指导下进行必要的药物治疗和康复治疗，定期或不定期地复查。⑦要从首次发病中吸取教训，进行有针对性的防范。⑧要有良好的心理状态，保持乐观的情绪十分重要，对一部分脑血管病后有抑郁状态的病人应该积极治疗。这些病人表现为情绪低沉、流泪，怕连累自己的亲人，甚至想自杀，因此，应特别受到关注。 (李鸿培)
