核心提示：由于天气的变化，往往会导致某些高血压急症的发生。让患者和家属了解高血压急症处理的原则，对救治病人有实际意义。高血压急症是指高血压患者的血压显著或急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害...
由于天气的变化，往往会导致某些高血压急症的发生。让患者和家属了解高血压急症处理的原则，对救治病人有实际意义。高血压急症是指高血压患者的血压显著或急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症病势凶猛，若抢救措施不力患者易发生死亡。随着医学科学的进步，已有很多有效的降压药物，如果及时发现患者、立即给予有效治疗，可使病人转危为安。高血压急症最常见的是并发脑出血、急性左心衰伴发肺水肿、不稳定型心绞痛或急性心肌梗死、主动脉夹层血肿等。由于患者及其家属是发现患者发生高血压急症的第一人，又是可以立即给予其最及时治疗的第一人，因此，家属及病人自己了解高血压急症治疗知识，是决定病人预后的首要因素。高血压急症有如下三个重要特点：症状发生、发展急剧；可以有典型的有关疾病的症状和体征；血压急剧升高，大多可达210／130毫米汞柱或以上。一旦发生高血压急症，应争分夺秒全力抢救，使其不致发生靶器官的不可逆损害，帮助病人转危为安。血压显著升高者，可舌下含服卡托普得12.5毫克，注意一定要咬碎后含服，20分钟内血压无下降时可再含服一次。考虑为冠心病、心绞痛者，应立即含上硝酸甘油或消心痛一片。已有心功能衰竭的患者，在含硝酸甘油、消心痛的同时要服一片利尿药。在给予上述药物时要注意：①稳定病人情绪。②做好送医院的准备。③现场的一般处理是让患者绝对卧床休息，要根据不同疾病采取不同体位，如高血压急性左心衰、肺水肿患者采取半卧位或坐位；脑出血患者采取左侧卧位，头偏向一侧；其余高血压急症患者多抬高床头，与地面成30～40度角为宜，并持续低浓度吸氧；对昏迷或抽搐患者应加强护理，保持呼吸道通畅，防止其咬伤舌唇、发生骨折和摔伤等。 (林琳)
