核心提示：1康复期初期 以协助患者保持肢体良好的功能位和变换体位为护理重点：保持患者良肢位，如手部持握空心拳姿势；肩部外展50°，屈肘40°~50°，肘部垫一软枕维持外旋；足部用木板足托支撑，防止足下垂或内...
1康复期初期
以协助患者保持肢体良好的功能位和变换体位为护理重点：保持患者良肢位，如手部持握空心拳姿势；肩部外展50°，屈肘40°~50°，肘部垫一软枕维持外旋；足部用木板足托支撑，防止足下垂或内翻。在病情允许时，每两三小时为患者翻身一次，必要时每小时翻身一次。翻身时采用健侧卧位与平卧位交替的方法。臀部、骶、髂部、距小腿关节等骨隆突部位垫一海绵垫或软绵垫，防止受压。用温水擦浴或热毛巾局部按摩。偏瘫则不直接放热水袋。
2进行肢体活动时的护理
偏瘫初期在不妨碍治疗的同时，立即开始进行肢体按摩和被动活动，包括肩、肘、指、髋、膝、距小腿关节的屈曲、伸展及抬举等活动。缺血性脑卒中(脑梗死等)发病第二天即开始被动活动。出血性脑卒中(脑出血等)待患者意识清醒后，指导其做主动活动，如翻身、移动、搭桥、躯干活动等床上动作训练。在翻身训练时，指导患者屈肘，用健手搭于病肘，将健腿插入病腿下方，在躯干旋转的同时，用健腿抬动病退转向健侧。也可用特质皮带拴置床尾栏杆，练习上肢伸肌及躯干肌肉强度。病情允许时，鼓励患者坐起，用纱布扎住双足，用手提拉；或让患者坐在床边，两下肢来回摆动。活动幅度由小到大，由健侧到患侧，由大关节到小关节，循序渐进。训练次数和时间视患者全身状况而定。
3步行锻炼阶段的护理
步行康复时帮助患者扶支撑物站立，多次反复后让患者徒手站立；开始步行时指导患者先原地踏步，行走时宜缓慢，量力而行，如患者有需要则陪伴患者练习步行。对有条件的患者建议其康复锻炼期间配合理疗、推拿、针灸及应用康复器材进行肢体功能锻炼。