脑出血患者肌力检查评定技术

肌力检查是康复医学中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的力量，肌力检 查是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，藉以评定肌肉的功能状态。

　　肌力检查在肌肉、骨骼、神经系统，尤其是周围神经系统病变中尤为重要。肌力测定的主要目的是：判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范围， 为制订治疗、训练计划提供依据；定期检查神经肌肉病变的恢复程度和速度， 以检验治疗训练的效果。

　　临床常用的肌力检查方法有两种即手法检查(manual muscle test, MMT) 和器械检查。MMT 是一种简便易行,而又常用的检查方法，这一方法于 1916 年由 Lovett 提出，以后具体操作陆续有修改,并衍生出多种方法，但原则未变, 至今仍被广泛使用。此法使受试肌肉在一定的姿势体位下做标准的测试动作， 观察其完成动作的能力。由测试者用手施加阻力或助力，检查时使不受检查 的肌肉放松，固定受检查肌肉附着的肢体一端，嘱患者收缩该肌肉，在肌肉 另一附着端产生某一动作，并尽可能达到最大的运动范围，用手触摸受检肌 肉和观察肢体主动运动的范围和力量，来判断该肌肉的收缩功能。因此，手 法检查时就应该熟悉受检肌肉的起止点，肌肉与所支配的关节之间位置关系 和肌纤维走行方向，了解正常肌肉收缩时所产生的肢体运动方向。除此以外， 还需了解在产生某一运动时主缩肌、固定肌、拮抗肌和协同肌的关系，特别 要了解协同肌可能产生的替代作用，并加以避免。测定时所加阻力必须为同 一强度，并且持续给予阻力。原则上抗阻不能应用于两个关节以上，即阻力 只能施加于被测肢体的远端。被检者也应了解正确的动作, 加以配合，以避 免产生不准确的结果。