核心提示：脑叶出血即大脑皮质下白质内出血，多由动静脉畸形破裂引起。半数以上病例有高血压病史。出血可发生于额、顶、颞、枕、岛叶的任何部位，但以顶、颞叶出血者较多。 脑叶出血后，主要表现头痛、呕吐、抽搐、失语、...
脑叶出血即大脑皮质下白质内出血，多由动静脉畸形破裂引起。半数以上病例有高血压病史。出血可发生于额、顶、颞、枕、岛叶的任何部位，但以顶、颞叶出血者较多。 脑叶出血后，主要表现头痛、呕吐、抽搐、失语、视野缺失、偏身感觉及运动障碍等。但由于各个脑叶都有自己的特殊神经功能，所以临床表现及其程度，主要取决于出血的部位。
额叶出血以精神障碍为主，并常伴有轻微锥体束损害的症状和体征。主侧半球受损可有运动性失语。颞叶出血起病时，主要表现病灶侧剧烈头痛、恶心、呕吐。出血破入蛛网膜下腔后，可出现全头痛，颈项强直，克尼格氏征阳性，临床上很像蛛网膜下腔出血。顶叶出血主要表现为不均等偏瘫，多为下肢重于上肢及面部，或上下肢瘫重于面部，半身感觉障碍以及体像障碍、失用症等。枕叶出血以视野改变为主。主要为同向偏盲。血肿大时，可出现海马回疝，表现意识障碍，去大脑强直，双眼下视，瞳孔散大，对光反射消失等脑干受损的症状和体征。
总之，相比起来，脑叶出血有以下特点：
(1) 由于脑叶出血不像内囊出血容易累及运动传导束，偏瘫发生率低。
(2)血肿部位距脑室较远，造成颅内高压和脑干受压机会较少，昏迷发生率低。
(3)脑叶出血容易早期破入蛛网膜下腔，脑膜刺激征多。
(4)脑叶出血经过及时治疗，预后较好。