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AHA/ASA自发性颅内出血管理指南(2010)——美国心脏病协会/美国中风协会专业医学指南(01)

时间:2012-12-22 12:07:40

  核心提示: (本译文仅供参考,American Heart Association拥有本指南之版权) 美国神经病学会证实该指南适用于神经科医师培训,美国神经外科医师协会和美国神经外科医师代表大会审阅了该指南并肯定了该指南的内容。 本指南代表美国心脏协会、中...
      自发性,非创伤性颅内出血(ICH),很大程度上由于缺乏特异性的靶向治疗,以及我们对于ICH的干预和手术的目标和成功率知之甚少,从而构成全球范围内致残和致死的重要原因之一;但是,最近的基于人群的研究证实:少量颅内出血的患者通过有效地医学干预可以获得很好的长期生存;从而提示有效地医学干预可以大大改善ICH的致残率和致死率,即使没有特异性的治疗方法;确实,就如下文所提到的,综合的医学干预确实对ICH的死亡率有着直接的影响;让临床医生明白,他们的决策对于ICH预后的决定作用,也是本指南的目的之一,另外,本指南还旨在提供基于证据的决策框架。
      为了使本指南简洁并具有可操作性,我们建议读者了解ICH的流行病学(参见参考文献1,3,4),同样,我们也建议读者了解全球目前正在进行的关于ICH的临床研究,并鼓励他们的患者参与到这些研究中(见http://www.strokecenter.org/trials/),本指南不涉及这些正在进行的研究,因为我们不可能覆盖所有的研究,本指南集中于目前可用的治疗措施,最后,由于最近已有关于儿童中风的指南发布,因此本指南将不涉及儿童中风。
      上一版的ICH指南2007年发布,本指南事实上是2007年指南的更新,因此,和2007年指南的不同之处在本指南中将特别强调,写作组成员通过电话联络以决定本指南的章节划分,包括:急诊诊断和评估,病因,止血,血压,颅内压/发热/血糖/癫痫/脑积水,电解质,颅内压监测/组织氧供,溶栓,脑室出血,技术支持的撤离(withdrawal of technological support),复发的预防,护理,康复,出院后注意事项;每一部分均由一位作者负责并有另外1-2名作者参与;并使用MEDLINE检索所有关于人ICH的英文文献;指南草案由写作组全体成员审阅以提出建议,并通过一次电话会议来讨论有争议的决策建议,章节划分由写作组主席最终改进并合并,最后草案后再由写作组全体成员审阅并评价,根据评价建议再由主席及副主席修订,之后再由写作组全体成员审读,并最终定稿,本指南根据AHA的分级系统对所有证据及治疗措施的可信度进行分级。

作者:AHA/ASA (译者:wxhsin2) 来源:丁香园
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